Частые вопросы

Операция показана пациентам с:

• ИМТ ≥ 40 кг/м² (ожирение III степени)
• ИМТ ≥ 35 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний (диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна, заболевания суставов)
• Неэффективностью консервативных методов лечения в течение 1-2 лет

Бариатрические операции выполняются пациентам в возрасте от 18 до 65 лет. В отдельных случаях возможны операции у подростков с 16 лет и пациентов старше 65 лет после тщательного обследования.

Продолжительность операции зависит от выбранного метода:

• Продольная резекция желудка: 1-1.5 часа
• Желудочное шунтирование: 2-3 часа

Общее время пребывания в операционной (включая наркоз и пробуждение) составляет 2-4 часа.

Стандартный комплекс обследований включает:

• Лабораторные анализы (кровь, моча)
• ЭКГ и консультацию терапевта/кардиолога
• УЗИ органов брюшной полости
• ЭФГДС (гастроскопия)
• Консультацию эндокринолога
• УЗИ вен нижних конечностей

Полный список обследований вы получите на консультации.

Да, за 2-3 недели до операции назначается специальная диета для:

• Уменьшения объема печени (облегчает доступ к желудку)
• Снижения рисков во время наркоза
• Подготовки организма к изменениям

Даже потеря 5-10% от исходного веса значительно улучшает результаты операции.

Курение значительно увеличивает риски осложнений. Рекомендуется:

• Полностью отказаться от курения за 4 недели до операции
• Не курить в течение 4 недель после операции

Курение ухудшает заживление тканей и увеличивает риск несостоятельности и тромбозов.

Стандартный срок госпитализации:

• 2-3 суток после продольной резекции желудка
• 3-4 суток после желудочного шунтирования

Точный срок зависит от индивидуальных особенностей и скорости восстановления.

Сроки возвращения к работе зависят от ее характера:

• Офисная работа: через 7-14 дней
• Физический труд: через 4-6 недель
• Спортивные нагрузки: через 8-12 недель

Конкретные рекомендации даются на контрольном осмотре.

Ожидаемые результаты по снижению избыточной массы тела:

• Продольная резекция: 60-70% за 12-18 месяцев
• Желудочное шунтирование: 70-80% за 12-18 месяцев

Результаты индивидуальны и зависят от соблюдения рекомендаций.

Питание проходит несколько этапов:

• 1-2 недели: жидкая пища (бульоны, йогурты)
• 2-4 недели: протертая пища (пюре, суфле)
• 1-3 месяца: мягкая пища
• После 3 месяцев: обычная здоровая пища малыми порциями

Порции уменьшаются до 100-150 мл, прием пищи 5-6 раз в день.

Да, витаминотерапия обязательна:

• После резекции: мультивитамины, витамин D, кальций, железо
• После шунтирования: все вышеперечисленные + витамин B12
• Пожизненно: регулярный контроль показателей крови

Конкретные препараты и дозировки назначаются индивидуально.

Да, более того - операция часто улучшает фертильность. Рекомендации:

• Планировать беременность через 12-18 месяцев после операции
• Дождаться стабилизации веса
• Находиться под наблюдением гинеколога и бариатрического хирурга
• Усилить витаминотерапию во время беременности

Как и любая операция, бариатрическая хирургия имеет риски:

• Общие хирургические: кровотечение, инфекция, тромбозы (1-2%)
• Специфические: несостоятельность швов, стеноз анастомоза (1-3%)
• Отдаленные: дефицит витаминов, демпинг-синдром

Риски значительно ниже, чем риски, связанные с ожирением.

Демпинг-синдром - это состояние, которое может возникнуть после шунтирования желудка при употреблении сладкой или жирной пищи. Симптомы:

• Слабость, потливость, головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота, диарея

Профилактика - соблюдение диеты, исключение простых углеводов.

Вес может частично вернуться, если:

• Не соблюдать рекомендации по питанию
• Вернуться к неправильным пищевым привычкам
• Не заниматься физической активностью

При соблюдении рекомендаций 80-85% пациентов сохраняют результат через 5 лет.